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為什么產(chǎn)后檢查是42天？

生完孩子，身體的恢復(fù)需要一段時(shí)間。子宮的恢復(fù)一般需要4-6周。產(chǎn)后6周，除乳腺以外，部分器官和系統(tǒng)基本上恢復(fù)到孕前狀態(tài)，產(chǎn)后40天，身體回歸激素平衡。因此，此時(shí)進(jìn)行身體檢查是比較合適的。

＋關(guān)于產(chǎn)后檢查，這2點(diǎn)必須說清：

一、產(chǎn)后正常恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是“基本”恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

對于大多數(shù)的產(chǎn)婦來說，多數(shù)的器官和系統(tǒng)是可以基本完全恢復(fù)的。例如心臟、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝臟等，包括子宮在內(nèi)的生殖系統(tǒng)也是可以基本上恢復(fù)到孕前狀態(tài)，在孕期被擴(kuò)張的子宮，也基本上可以恢復(fù)到非孕狀態(tài)。

在42天產(chǎn)后檢查的時(shí)候，對于大多數(shù)人來講，體重是無法恢復(fù)到孕前狀態(tài)的，只有少數(shù)的幸運(yùn)兒是可以做到。

但是，如果在孕期某個(gè)器官或系統(tǒng)出現(xiàn)病理狀態(tài)，就可能無法自己正?；謴?fù)了。例如，有些孕媽在孕期出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高血壓或者是高血糖，生完孩子以后，血壓或血糖還是持續(xù)升高，無法恢復(fù)到正常狀態(tài)，那這就變成了慢性高血壓和糖尿病了。

有些女性因?yàn)槎啻稳焉锘蛘呤窃诜置溥^程中遭遇難產(chǎn)，就會導(dǎo)致盆底肌的損傷，這也無法自己正?；謴?fù)，需要做相關(guān)的產(chǎn)后修復(fù)。

很遺憾的是，生完孩子以后，身體的某些部位可能是永遠(yuǎn)回不去了。例如，有些孕媽在孕期體重猛增，生完孩子以后無論怎么控制都回不去了，還有就是皮膚的手術(shù)瘢痕以及妊娠紋。

二、42天不是一個(gè)絕對的時(shí)間點(diǎn)

“產(chǎn)后42天”準(zhǔn)確來說是一個(gè)時(shí)間段，并不是要求媽媽們絕對要在42天當(dāng)天來做產(chǎn)后檢查。很多寶媽因?yàn)閹尢]時(shí)間，錯(cuò)過了產(chǎn)后42天檢查，等到自己空閑下來想去做的時(shí)候，可能已經(jīng)產(chǎn)后三個(gè)月、六個(gè)月了，此時(shí)再做去做全面、系統(tǒng)的身體檢查也是可以的，只不過此時(shí)的各項(xiàng)檢查指標(biāo)反映的是產(chǎn)后三個(gè)月、六個(gè)月的，而不是產(chǎn)后42天后的身體情況。

＋產(chǎn)后復(fù)查一定要做嗎？

很多媽媽覺得目前自己沒問題那就是沒問題，其實(shí)并不是這樣。

短期來看，可能身體確實(shí)沒顯露出癥狀，但是這不代表沒有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，很多癥狀的暴露是有一定的過程，并且單靠我們自己評估并不一定準(zhǔn)確。而產(chǎn)后42天復(fù)查，主要是對媽媽身體一般機(jī)能恢復(fù)、產(chǎn)后傷口恢復(fù)、盆底功能和子宮等器官恢復(fù)以及寶寶發(fā)育情況做一個(gè)綜合檢查。

除此之外，醫(yī)生還會告訴媽媽們，飲食方面、產(chǎn)后避孕和生育間隔方面、母乳喂養(yǎng)方面的注意事項(xiàng)，以及精神方面的評估?？偟膩碚f，產(chǎn)后42天復(fù)查是為了避免留下健康隱患以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，把疾病扼殺在萌芽中。

＋產(chǎn)后42天檢查，到底查什么？

一、針對媽媽

①基本情況檢查

年齡、體重、孕產(chǎn)史、順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)、家族史、疾病史等；是否恢復(fù)月經(jīng)狀況、哺乳情況、營養(yǎng)等。

②常規(guī)檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝腎功能等。有些產(chǎn)婦孕期會出現(xiàn)妊娠高血糖、高血壓，產(chǎn)后42天篩查時(shí)血壓和血糖的檢測都是非常有必要的。

③婦科檢查

子宮、宮頸、輸卵管、卵巢、會陰；剖宮產(chǎn)傷口；乳房。婦科檢查時(shí)應(yīng)觀察惡露是否已干凈，如果仍然排惡露的話，觀察惡露是否有異常；此外，還應(yīng)檢查宮頸有無糜爛，輸卵管、卵巢是否有異常；會陰是否完全恢復(fù)，有無水腫，側(cè)切傷口是否發(fā)炎，有無恢復(fù)；剖宮產(chǎn)腹部傷口是否完全愈合等。

此外，如果陰道分泌物異常，應(yīng)及時(shí)處理。

④骨密度檢查

有研究指出，產(chǎn)次、分娩間隔、哺乳時(shí)間長與骨密度減少有關(guān)，特別是經(jīng)歷多次分娩、兩次妊娠間隔小于3年，哺乳時(shí)間超過6個(gè)月的產(chǎn)婦骨量丟失更明顯。哺乳期注意攝入高鈣飲食，補(bǔ)充鈣劑及維生素D是有必要的。

⑤盆底檢查

妊娠分娩給盆底帶來的損傷往往使得產(chǎn)后容易發(fā)生漏尿、陰道松弛、便秘、盆底痛、子宮脫垂等，盡早盆底檢查可以預(yù)防這些盆底疾病。

⑥骨盆檢查

為了適應(yīng)逐漸增大的子宮和胎兒分娩的需要，孕期和分娩時(shí)松弛素的分泌使得骨盆周圍的韌帶變得極度松弛，再加上產(chǎn)后未及時(shí)恢復(fù)，產(chǎn)婦很容易發(fā)生骨盆松弛、移位等，輕者出現(xiàn)假胯寬，影響體態(tài)，重則導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離的發(fā)生，還可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌、胃腸、盆底功能紊亂或異常。

⑦腹直肌

生完孩子，很多女性都會出現(xiàn)大肚子松垮下不去的現(xiàn)象，這與腹直肌分離密不可分。孕期時(shí)兩側(cè)的腹直肌從中間腹白線的位置逐漸向兩側(cè)拉伸，產(chǎn)后腹壁松弛，分離的腹直肌又未及時(shí)恢復(fù)到原有的原有位置，脂肪便在腹部堆積，形成了消不下去的大肚腩。

⑧妊娠紋

妊娠期間隨著肚子不斷脹大，皮膚的真皮層受張力過大或持續(xù)時(shí)間很長，膠原纖維和彈性纖維的破壞，導(dǎo)致真皮層斷裂，出現(xiàn)妊娠紋；另外由于孕婦體內(nèi)激素水平的影響，彈力纖維和膠原蛋白減少，也容易使得妊娠紋的產(chǎn)生。產(chǎn)后42天后應(yīng)盡早消除或淡化妊娠紋。

⑨產(chǎn)后心理

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦最常見的問題，產(chǎn)后42天檢查時(shí)醫(yī)生可注意產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、說話的語氣，生完孩子后的態(tài)度等，觀察產(chǎn)婦的情緒，并對其情緒狀態(tài)做出評估。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能患有抑郁或者焦慮等情緒或心理問題，應(yīng)及時(shí)與家人溝通。

＋產(chǎn)后檢查別忘了寶寶！

①生長發(fā)育情況

身高、體重、頭圍、以及心肺檢查，這些是最常規(guī)的檢查，用來評估寶寶的健康和生長發(fā)育情況。另外，需要了解寶寶的大小便，喂養(yǎng)、睡眠等情況。

②神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況

聽力運(yùn)動發(fā)育能力、神經(jīng)反射，判斷寶寶有沒有神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育落后，對于早產(chǎn)兒、窒息兒以及出生前后腦損傷的寶寶要尤其重視這項(xiàng)檢查。

③其它

檢查寶寶的臍帶是否脫落、臍周有沒有紅腫及分泌物，臀部有無紅腫、擦爛等異常情況，有無患病和就醫(yī)，疫苗接種等等。