分娩的第一階段,也就是宮頸口開3公分之前,此階段稱為潛伏期,顧名思義這個(gè)階段的速度是非常慢的,尤其是初產(chǎn)婦,約需11-12小時(shí),所以此階段需耐心等候,合理飲食與休息,保存體力以保證分娩的順利進(jìn)行。
3公分以后,就進(jìn)入了活躍期,這時(shí)宮口擴(kuò)張的速度加快,宮頸在打開的同時(shí)會(huì)變得越來(lái)越薄,從厚厚的變成薄薄的一層,變得像紙一樣薄,利于胎兒通過。
若臨床觀察發(fā)現(xiàn)宮口不能如期擴(kuò)張,我們首先要考慮是否可能存在宮縮不夠強(qiáng)烈、頭盆不稱、胎位不正等原因,從而做出應(yīng)對(duì)措施。 1 床多走動(dòng): 在宮縮間歇時(shí),可以在家人或助產(chǎn)士的幫助下,盡量多下床走動(dòng),加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度,促使宮縮規(guī)則有效,幫助宮口更快的擴(kuò)張; 2 激乳房: 聽取助產(chǎn)士的意見或在她的幫助下,通過刺激產(chǎn)婦乳頭來(lái)加強(qiáng)宮縮; 3 自由體位: 在宮縮過程中,寶寶并不是保持一個(gè)固定的姿勢(shì),而是在羊水的浮力下,根據(jù)宮縮的節(jié)律一直在轉(zhuǎn)動(dòng)身體,若查出胎兒頭位不正,可由醫(yī)護(hù)人員或?qū)穾焻f(xié)助產(chǎn)婦針對(duì)各種頭位異常做出相應(yīng)的可糾正的體位; 4 此外,母嬰友好上游集團(tuán)公司的導(dǎo)樂師也可以結(jié)合集團(tuán)研發(fā)生產(chǎn)的輔助設(shè)備采取相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行改善; 分娩球(助產(chǎn)球) 產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮的間歇期騎坐上去,可以放松盆底肌肉,緩解會(huì)陰神經(jīng)的疼痛,可采用坐、靠、趴等體位與皮膚接觸緩解疼痛,增強(qiáng)心理適應(yīng),促進(jìn)自然分娩。 放松坐在球上后可輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),幫助寶寶胎頭下降,宮縮期與間歇期均可應(yīng)用;家人或?qū)穾?,可在產(chǎn)婦身后給產(chǎn)婦進(jìn)行腰背部按摩,可以有效的促進(jìn)宮口擴(kuò)張。 娩車 產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程使用分娩車,坐、立、行均可。行走是潛伏期和活躍期最有效的姿勢(shì),站立姿勢(shì)與地心引力一致,給宮頸造成壓力,使其擴(kuò)張,使宮縮更有效,并幫助胎兒獲得通過骨盆下降時(shí)最有利的胎位。宮縮時(shí),可坐在分娩車的橫板上休息。 分娩凳 產(chǎn)婦宮縮間歇期坐上去,有助于放松會(huì)陰的緊張程度和打開骨盆,并促進(jìn)胎兒的降生,但需要不時(shí)站起來(lái)活動(dòng),以保持血流暢通。 坐式分娩臺(tái)架 使用坐式分娩臺(tái)架,產(chǎn)婦可自由選擇體位,促進(jìn)骨盆擴(kuò)張,利于胎兒下降;同時(shí)可緩解腰背部不適。 產(chǎn)婦家屬或?qū)穾熆蓞⑴c,進(jìn)行言語(yǔ)安慰、按摩、協(xié)助平衡等,使產(chǎn)婦獲得情感支持,提高安全感,建立分娩的信心,同時(shí)緩解緊張情緒,增加舒適度,確保產(chǎn)程順利進(jìn)行。 支持坐位、半坐位、站位、前傾式、支撐式蹲位或“懸吊”位、趴位等多種自由體位分娩。 5 另外在待產(chǎn)過程中要及時(shí)調(diào)試好心情: 一般臨產(chǎn)前的產(chǎn)婦體內(nèi)內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生改變,雌激素、催產(chǎn)素等激素分泌增加,使子宮口慢慢變軟,胎兒下降入骨盆迫使子宮口逐漸擴(kuò)張。這些激素是羞澀的激素,所以給產(chǎn)婦需要制造溫馨的環(huán)境,如房間燈光柔和,聲音的分貝降低等。 無(wú)論是產(chǎn)婦的身體情況,還是產(chǎn)婦的精神狀態(tài),都對(duì)開宮口有一定影響。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,用力握起拳頭時(shí),手掌隨之變硬;而松開拳頭,手掌自然變軟。同理,當(dāng)產(chǎn)婦能保持輕松冷靜,子宮口就相對(duì)容易打開。緊張的情緒不利于順產(chǎn),準(zhǔn)媽應(yīng)盡量放松心情,靜等寶寶的降臨。 母嬰友好是一群婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)的人在做關(guān)于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后專業(yè)的事