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脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰）是一種嚴(yán)重危害兒童健康的疾病，對(duì)兒童的生命和健康構(gòu)成極大威脅。脊灰疫苗接種是預(yù)防脊灰的有效措施，包括口服、肌注和靜脈注射。其中，口服脊灰疫苗又分為減毒活疫苗（VAPP）和滅活疫苗（IPV）兩種。

由于兩種疫苗的制備原理不同，因此其保護(hù)效力也有差異。所以，無(wú)論是何種形式的脊灰疫苗，在接種時(shí)均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

目前，我國(guó)使用的脊灰疫苗主要是 IPV，以下為兩種疫苗在使用時(shí)的區(qū)別：

使用部位

VAPP：為肌肉注射，每次接種劑量為0.5 mL，每針間隔4周。VAPP的優(yōu)勢(shì)在于可預(yù)防由 VAPP引起的嚴(yán)重或慢性疾病，但因其存在抗原轉(zhuǎn)移可能，故需定期接種。

注：接種部位可選擇臀部肌肉注射或上臂三角肌肌內(nèi)注射。使用 VAPP時(shí)，為避免 VAPP和 IPV兩者在人體內(nèi)發(fā)生免疫反應(yīng)，故僅推薦使用 IPV作為脊灰疫苗的補(bǔ)充免疫。VAPP和 IPV均為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)按照免疫程序進(jìn)行接種。

接種劑量

VAPP疫苗，劑量為0.5 ml，每次接種1劑。

一般接種3針，前兩針間隔14-21天，后一針間隔4周。

注：以上內(nèi)容僅為疫苗說(shuō)明書(shū)中對(duì)二者的介紹，不代表其實(shí)際使用劑量。由于疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家、批號(hào)和具體使用劑量會(huì)有差異，實(shí)際使用劑量需咨詢(xún)當(dāng)?shù)丶部刂行幕蚪臃N門(mén)診醫(yī)生。

接種方法

VAPP采用肌肉注射， IPV采用肌肉注射。兒童在接種前，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)上的方法進(jìn)行預(yù)防接種。

接種次數(shù)

VAPP：首劑及后續(xù)劑次的接種間隔建議≥4周，第2劑及以后劑次的接種間隔建議≥3個(gè)月。

我國(guó)目前使用的 IPV主要為含 OPV成分的2價(jià)脊灰滅活疫苗，根據(jù)免疫程序，寶寶至少需要完成4劑次，即在2月齡、4周歲各接種1劑 IPV。

另外，2價(jià)和4價(jià) IPV也有區(qū)別：

2價(jià) IPV：一般推薦在3月齡以上開(kāi)始接種，對(duì)2周歲以?xún)?nèi)的兒童，不推薦進(jìn)行1劑 IPV的常規(guī)免疫；

4價(jià) IPV：推薦在3周歲以上開(kāi)始接種。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)是疫苗接種的常見(jiàn)副反應(yīng)。目前，全球使用的脊灰疫苗都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。兒童接種后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲勞等輕度反應(yīng)，多為一過(guò)性。如果接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)，不必處理，通常2~3天可自行消退。若發(fā)熱大于37.5℃，或伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、精神萎靡或抽搐等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外，少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、過(guò)敏性休克等。

注意事項(xiàng)

1、接種脊灰疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，一般可自行緩解。

2、少數(shù)兒童可能出現(xiàn)接種部位的紅腫或硬結(jié)，一般不需處理，2-3天可自行消退。

3、對(duì)雞蛋制品過(guò)敏者、過(guò)敏體質(zhì)者不宜接種。