建議孕婦進(jìn)行孕期檢查的孕周為:孕6~13+6周、孕14~19+6周、孕20~24周、孕24~28周、孕30~32周、孕33~36周、孕37~41周。對有危險(xiǎn)因素的患者,可適當(dāng)提高檢查頻率。孕期體檢項(xiàng)目有:
1、第一次(孕6-13+6周時(shí))孕期篩查。
對孕婦進(jìn)行健康教育和指導(dǎo),建立孕婦保健手冊。詳細(xì)了解月經(jīng)情況,然后根據(jù)懷孕的周數(shù)來判斷她的預(yù)產(chǎn)期。
身體檢查:
測量血壓、體質(zhì)量,計(jì)算BMI;
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行婦產(chǎn)科體檢(懷孕前3個(gè)月未體檢);
胎兒胎心率測定(孕12周,多普勒聲像圖)
必須檢查的內(nèi)容有:
1)血常規(guī)
2)尿常規(guī)
3)血型(ABO和Rh)
4)肝功能
5)腎功能
6)空腹血糖
7)HBsAg
8)梅毒
9)HIV檢查
10) NT超聲檢查
2、孕14-19+6周的孕期篩查。
身體檢查:
包括血壓和體重,測量孕期體重增加是否在合理范圍內(nèi);
宮底高度和腹圍,評價(jià)胎兒體重增加是否在合理范圍內(nèi);
唐氏篩查或者其他的檢測方法。
3、孕20至24周的胎兒出生前的檢測。
需要做的檢查有以下幾個(gè)方面:
1)進(jìn)行胎兒系統(tǒng)的超聲篩查(懷孕18-24周),主要檢查是否存在嚴(yán)重的胎兒畸形;
2)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。
4、孕24-28周的孕期檢查。
需要做的檢查內(nèi)容有:
1)妊娠期間的糖尿病篩查。75gOGTT的標(biāo)準(zhǔn)范圍是:1小時(shí)、1小時(shí)和2小時(shí)的血糖分別是5.1 mmol/L和10.0 mmol/L和8.5 mmol/L。
2)尿常規(guī)檢查。
5、孕30-32周的孕期檢查。
了解胎動(dòng),陰道流血,宮縮,飲食,運(yùn)動(dòng),檢查胎兒位置。必須檢查的內(nèi)容有:
1)血常規(guī)和尿常規(guī);
2)B超:了解胎兒發(fā)育狀況,羊水含量,胎位,胎盤位置等。
6、孕33-36周孕期篩查。
了解胎動(dòng),陰道流血,宮縮,生產(chǎn)準(zhǔn)備等;必須檢查的內(nèi)容有:
1)血常規(guī)和尿常規(guī);
2)B超:了解胎兒發(fā)育狀況,羊水含量,胎位,胎盤位置等。
7、孕37周及以后的孕期檢查。
了解胎動(dòng),宮縮,見紅等情況,并進(jìn)行宮頸檢查及Bishop評分。必須進(jìn)行的內(nèi)容包括:
1)超聲檢查 [評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張終點(diǎn)流速之比(S/D比值)等] 。
2) NST檢測(一周1次).