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幾乎所有的孕婦在孕期一定會(huì)做B超檢查。

盡管很多孕婦都會(huì)按照醫(yī)生的指示去做B超，但是對(duì)于B超，她們還是有很大的懷疑。

早孕可以做陰道B超嗎？

B超檢查到底是不是必須做的？

孕婦一共要做多少次B超檢查？

超聲檢查會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響？

陰道B超是否會(huì)造成流產(chǎn)？

是否增加了被傳染的概率？

陰道B超疼不疼？

就讓我們一起了解下這些問(wèn)題吧。

1、B超是什么？陰道B超是什么？

B超是女性孕期常見(jiàn)的一種檢查方法，主要是通過(guò)超聲波的物理性質(zhì)來(lái)診斷各種疾病，主要用于查看胎兒的大小、生長(zhǎng)發(fā)育情況等，但大多數(shù)人接觸的B超檢查是腹部B超檢查。

陰道B超，就是用探頭套上一個(gè)一次性的隔離套（如安全套），伸入陰道里做檢查，因?yàn)樘筋^更靠近子宮、卵巢，所以影像更加清楚，而且不用憋尿，也不會(huì)因?yàn)榉逝侄艿接绊?，也不?huì)受到腸道氣體的干擾，所以檢測(cè)的結(jié)果更加精確。與經(jīng)腹超聲檢查比較，它不僅能節(jié)省孕婦的就醫(yī)時(shí)間，而且能極大地提高診斷的準(zhǔn)確性。

2、懷孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查的意義何在？

① 對(duì)孕囊著床的部位進(jìn)行精確的定位，以確定是否是宮外孕。

另外，如果孕囊著床在子宮切口瘢痕處，那么對(duì)于有過(guò)剖宮產(chǎn)的女性來(lái)說(shuō)，其危險(xiǎn)性和宮外孕是一樣的，懷孕初期做陰道B超可以比較準(zhǔn)確地確定孕囊和子宮切口瘢痕的位置。

② 對(duì)孕周的大小進(jìn)行驗(yàn)證核實(shí)，確定胚胎的發(fā)育狀況。

如果是不清楚末次月經(jīng)或者月經(jīng)周期有規(guī)律的女性，可以通過(guò)B超了解孕囊的直徑、胚芽大小、胎兒頭臀長(zhǎng)等來(lái)判斷孕周。在懷孕初期，陰道B超檢查能更早地看到胎兒和胚胎的原始心管搏動(dòng)，從而判斷胎兒有沒(méi)有存活。

③ 判定胎兒數(shù)量，是單胎或多胎。

在懷孕初期進(jìn)行陰道B超檢查，不但可以確定胎兒的數(shù)量，還可以明確雙胎的絨毛膜性和羊膜性，可以預(yù)測(cè)妊娠中晚期，出現(xiàn)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。

④ 對(duì)子宮及其附件有無(wú)異常進(jìn)行診斷。

懷孕初期，胎兒比較小，不會(huì)對(duì)周圍臟器造成太大的遮擋，這個(gè)時(shí)候要注意孕婦有沒(méi)有子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

3、懷孕期間需要做幾次超聲檢查？

B超是孕婦產(chǎn)檢過(guò)程中最重要的一項(xiàng)檢查，孕婦一般要進(jìn)行4-5次的B超檢查。

懷孕早期超聲檢查，證實(shí)是否懷孕，排除宮外孕

第一次B超檢查，懷孕6到8周之間

一般孕婦會(huì)通過(guò)試紙、驗(yàn)孕棒或者抽血的方式來(lái)驗(yàn)證自己是否懷孕，但最后還是要做 B超檢查以確定是否懷孕，同時(shí)也要排除宮外孕的可能。如果孕婦之前有過(guò)剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷，也要排除疤痕妊娠。

一般情況下，胎兒需要懷孕45天左右才能測(cè)出，而胎心要到孕6-8周左右才能觀察到，因此，第一次檢查時(shí)要做的是檢查是否有胎心和胎芽，即胎兒是否存活，判斷是單胎還是雙胎。

懷孕初期做B超檢查的時(shí)候，也要注意有沒(méi)有胎囊的存在，也能用超聲波計(jì)算出胎囊的大小。在孕期9周以后，可以從胎頭到臀部的長(zhǎng)度來(lái)估算妊娠的時(shí)間和預(yù)產(chǎn)期，同時(shí)也可以對(duì)有無(wú)胎心搏動(dòng)和卵黃囊等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。

第二次，孕期11-13周+6天，就是大家都知道的 NT檢查

NT是指檢查胎兒頸后透明帶的厚度。

NT能夠預(yù)測(cè)胎兒是否患有唐氏綜合征，嚴(yán)重的心臟疾病，以及重大先天性結(jié)構(gòu)異常。對(duì)多胞胎來(lái)說(shuō)，這種超聲檢測(cè)也有助于了解多胞胎未來(lái)的發(fā)育是否良好。

第三次，也就是22-24周，進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查

在這段時(shí)間，嬰兒的各器官結(jié)構(gòu)都比較成熟，所以做B超的時(shí)候要做一個(gè)全面的檢查，看看有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性的異常。

這次的檢查比其他檢查的時(shí)間都要長(zhǎng)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做，這樣才能最大限度地降低漏診的概率。

如果胎兒之前的檢查 NT超過(guò)3 mm，曾生育過(guò)有心臟疾病的孩子，或者大人是有心臟病的成年人，孕婦有糖尿病，或者是服用了某種藥物，那么就需要做胎兒心臟超聲檢查。

第四次，孕28~32周，俗稱小排畸

先檢查一下有無(wú)后期才出現(xiàn)的胎兒結(jié)構(gòu)異常，即小排畸，要初步確認(rèn)胎位，了解胎兒的大小。

第五次，孕37-40周

主要是看胎兒的大小及位置，胎盤的成熟情況，羊水是否渾濁，是否有臍帶繞頸等情況。

這次檢查數(shù)據(jù)對(duì)于孕婦順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)有一定的參考。

B超檢查的普遍疑問(wèn)

一、懷孕初期做陰道B超會(huì)不會(huì)影響到孩子？

超聲檢查與 X線、 CT等射線檢查不一樣，是通過(guò)超聲波進(jìn)行的，不會(huì)對(duì)身體造成什么的損傷。在懷孕早期，B超是一種無(wú)固定點(diǎn)的滑動(dòng)檢查，對(duì)胎兒十分安全，目前還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)因B超導(dǎo)致胎兒異常的報(bào)告。

陰道B超檢查的時(shí)候，探頭是放在陰道內(nèi)的，并不會(huì)深入到宮頸管內(nèi)或者宮腔內(nèi)，也不會(huì)接觸到胎兒。

二、懷孕初期做陰道B超檢查會(huì)不會(huì)疼？是否會(huì)增加感染的危險(xiǎn)？

陰道B超檢查時(shí)，探頭不會(huì)完全插入陰道，通常不會(huì)感覺(jué)到疼痛。

在臨床工作中，超聲醫(yī)師在給每位病人做陰道B超檢查之前，都會(huì)在探針的表面上戴上一次性的隔離套，并不會(huì)增加被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、多次做B超，會(huì)不會(huì)影響孩子？

產(chǎn)科B超檢查和普通的B超檢查不一樣，劑量要小得多。

從臨床上來(lái)看，每半個(gè)月或一周一次的超聲檢查，都不會(huì)導(dǎo)致胎兒異常。

四、懷孕期間做B超是否要憋尿？

沒(méi)有。孕婦做B超檢查時(shí)并不需要憋尿。

在妊娠初期（前三個(gè)月），子宮還不夠大，沒(méi)出盆腔，因此要憋足尿，用充盈的膀胱來(lái)觀察子宮、輸卵管、卵巢等情況。

五、周圍有做過(guò)正規(guī)產(chǎn)檢的同事，可是，她的孩子卻是個(gè)畸形兒，這是為什么？

孕20-24周的B超檢查，主要是為了明確胎兒是否存在結(jié)構(gòu)性畸形，但是也有一些結(jié)構(gòu)性畸形會(huì)被忽視。

由于一些結(jié)構(gòu)性畸形會(huì)在后期出現(xiàn)；B超檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異常；也有一些結(jié)構(gòu)性畸形會(huì)因?yàn)樘涸谧鰴z查時(shí)的位置以及母親的姿勢(shì)而被遺漏。

六、如果不論胎兒是否有缺陷，都愿意生下來(lái)，那么還有必要做B超嗎？

如果B超提示胎兒不正常，建議盡早就醫(yī)。

懷孕后期做B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育受限遲緩或胎兒過(guò)大，要及時(shí)查找病因，同時(shí)給予醫(yī)療干預(yù)，盡量保證孩子一出生就達(dá)到一個(gè)比較理想的體重。

七、醫(yī)生開(kāi)的是三維B超，有人說(shuō)三維B超要比二維的清晰，對(duì)不對(duì)？

二維B超聲是重要的檢查診斷技術(shù)，它是進(jìn)行超聲檢查的前提，如果沒(méi)有良好的二維B超水平，就無(wú)法進(jìn)行高水平的三維B超檢查。

然而，三維B超對(duì)胎兒唇腭裂、脊柱、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等畸形的診斷具有顯著的優(yōu)越性。